国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

髓內針內固定術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

髓內針內固定術

髓內針內固定術術前準備

  • 1

    髓內針的選擇：必須選擇粗細、長短合適的髓內針，才能發揮充分的固定作用。髓內針的長度可按健側骨測量的長度，適當減短4～6cm，寬度則可比x線顯示的髓腔最窄處的直徑小1mm(股骨小2mm)左右。比較正確的辦法是將已知寬度的髓內針，固定在傷骨或健側骨同一平面，一起攝片對比測量。但這些方法只供粗略估計，仍宜多準備幾號髓內針，供術中選用[表1。術中可直接將髓內針插入髓腔狹窄部試驗，但遇有阻力不可免強插入，以免造成骨質劈裂或拔出困難。一般應選擇與該段直徑一徑或稍寬一點的髓內針，以達到最大的橫斷面彈性固定作用。

  • 2

    術者應充分估計術中可能發生的困難與并發癥，準備好處理的器械(如鋼鋸、多根粗細不一的髓腔擴大器、鋼絲等)。

髓內針內固定術手術過程

  • 1

    閉合性髓內針內固定術：不顯露骨折端，在骨折閉合復位后，僅在長骨一端的進針部位作一小切口，在電視x線機或攝片的指導下，將髓內針打入髓腔，穿過骨折部至所需要的深度。此法的優點是可以避免切開骨折端，減少感染機會及局部血運損傷;缺點是設備要求高，技術較復雜，髓內針的選擇不易合適，并發癥較多。

  • 2

    開放性髓內針內固定術：顯露骨折端，在直視下復位、穿針。此法比較安全易行，臨床較多采用。

  • 3

    開放性髓內針內固定術在進針方法上可分為順行法和逆行法兩種：順行法即一次由骨端進針，經過骨折處，進入另一骨折段，骨折端顯露少，損傷小，但進針方向不易掌握，一般多用于位置表淺，進針方向易于掌握的骨折(如尺骨、脛骨和橈骨)。逆行法是先將髓內針自骨折近端逆行打出骨端，復位后再順行打入骨折遠段，技術上較順行法簡單、安全，臨床上多用。但此法骨折端顯露范圍要大，切口較長，骨膜剝離較廣，血運破壞較重，多用于周圍肌肉多，進針方向不易掌握的骨折。

  • 4

    (一)順行法(以股骨骨折為例)

  • 5

    切開、顯露骨折端　切口不需太長，骨折部的顯露范圍能容持骨鉗夾住骨折端即可。

  • 6

    安進針點　各骨的進針處各不相同，股骨為大轉子內側，脛骨為粗隆下，尺骨為鷹嘴頂端，橈骨為遠端，肱骨為大結節[圖3]。在進針處皮膚上作一小的縱行切口，分離軟組織，剝離骨膜以顯露預定進針點的骨皮質，對照x線片和髓腔的軸線作進針點的定位，按髓內針的形狀鑿去部分皮質骨，以免進針時劈裂骨折[圖4⑴]。

  • 7

    擴大髓腔　陳舊性骨折、不愈合等骨折端的髓腔封閉或縮小者，或髓腔狹窄部直徑過小、髓腔內有不規則的突起以及不在狹窄部的骨折，都須選用與髓內針直徑相等或大0.5毫米的髓腔擴大器或用鉆頭將其鉆開擴大髓腔[圖4⑵⑶]，選用較粗的髓內針，以增強固定效果。

  • 8

    進針　選用合適的髓內針，從股骨大轉子部的進針點順髓腔方向慢慢用骨錘錘入。為避免進針方向錯誤，可預先在骨折近端的髓腔內逆行放入一導針，以指示進針方向[圖4⑷]，待髓內針進入正確方向后取出。當髓內針經過骨髓腔在骨折近端露出后，在直視下將骨折復位[圖4⑸]，由專人保持對位、對線(或用骨折固定器固定)，術者再繼續將針錘入骨折遠段的適當深度。當髓內針尾部進入皮膚切口時，將髓內針打入器套在髓內針尾部上捶擊[圖4⑹⑺]。髓內針插入深度以其前端達髕骨上緣為合適，髓內針尾部留骨外部分以5mm為合適，拔出孔要留在骨外，以便骨折愈合后拔針時用[圖4⑻]。骨折端的處理　髓內針進入后，應檢查骨折端的復位與異常活動情況。如有裂隙，應扣擊骨端，使骨折間緊密相接。如有異常活動，說明所選髓內針寬度不足，應拔出另換較粗的髓內針。延期手術的骨折或陳舊性骨折，應同時施行骨移植，以促進骨愈合。最后分層縫合切口。

  • 9

    (二)逆行法(以股骨骨折為例)

  • 10

    切開顯露骨折端后，先將髓內針針尾從骨折近端髓腔逆行向上打入，達股骨大轉子部位時，即在該處局部皮膚作一小切口，顯露該處骨皮質[圖5⑴]。再鑿除部分骨質，繼續逆行進針，從轉子處引出髓內針，直至針前端與骨折近端平齊[圖5⑵]。然后，復位骨折端，再按順行法將針錘入骨折遠段[圖5⑶]。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問腱鞘炎怎么治療
答

腱鞘炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況。首先，建議患者休息，避免過度使用受影響的肌腱，以減輕炎癥和疼痛。其次，可以采用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。冷敷適用于急性期，而熱敷適用于慢性期。此外，物理治療，如超聲波治療和電刺激，可以幫助緩解癥狀。在某些情況下，醫生可能會建議進行腱鞘內注射，以減輕炎癥，但具體藥物和劑量應由醫生根據患者情況決定。最后，對于反復發作或嚴重的腱鞘炎，可能需要手術治療。患者應遵循醫生的建議，并定期復查以監測病情變化。

問新生嬰兒可以喝水嗎
答

新生嬰兒在出生后的前六個月內，如果母親能夠提供充足的母乳，一般情況下不需要額外補充水分。母乳中含有新生兒所需的所有營養成分和水分，能夠滿足其生長和發育需求。然而，在某些特殊情況下，如母乳供應不足或嬰兒出現脫水癥狀時，可以在醫生的指導下適量給予水分。在這種情況下，應遵循醫生的建議，確保嬰兒的健康和安全。

問雙氯芬酸鉀分散片有何作用
答

雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛及解熱作用。其主要通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關節炎、肌肉痛、牙痛等，同時可用于發熱的退熱治療。該藥物需在醫生指導下使用，以確保用藥安全和療效。

問溏泄癥狀如何改善
答

溏泄癥狀的改善需要綜合調理。首先，調整飲食習慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進腸道健康。其次，保持規律的作息時間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強身體抵抗力。此外，適量增加運動，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動，促進消化。最后，保持良好的心態，避免過度焦慮和壓力，因為情緒波動也會影響腸道功能。通過這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

問神封穴位于何處
答

神封穴位于人體的胸部，具體位置在胸部正中線旁開4寸處，即乳頭直上，位于第4肋間隙中。該穴位屬于足少陰腎經，是調節腎經氣血、治療相關疾病的重要穴位。在中醫理論中，神封穴具有調補腎陰、寧心安神的作用，常用于治療胸脅脹痛、咳嗽氣喘、嘔吐呃逆等癥。通過針灸、按摩等方法刺激神封穴，可以發揮其調節身體機能、緩解癥狀的療效。

問雷沙吉蘭治帕金森效果如何
答

雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，對于帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝，從而增加腦內多巴胺水平，改善帕金森病患者的運動癥狀。此外，雷沙吉蘭還具有神經保護作用，可能有助于延緩疾病進展。然而，其療效因個體差異而異，部分患者可能需要聯合其他藥物以達到更好的治療效果。在治療過程中，醫生會根據患者的具體情況調整治療方案，以達到最佳治療效果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 午夜激情在线视频 | 精品国产免费观看久久久 | 天堂网果冻传媒 | 国产图色| 久久久久久免费一区二区三区 | 国产视频视频 | 成人毛片18女人毛片 | 一区二区三区欧美视频 | 亚洲精品网站在线观看不卡无广告 | 看黄色一级大片 | 婷婷亚洲综合一区二区 | 亚洲人成在线观看男人自拍 | 久久无码精品一区二区三区 | 久草免费资源在线 | 青青青青青国产免费手机看视频 | 国产精品日日做人人爱 | 自拍国内 | 国产精品亚洲精品爽爽 | 噜噜噜天天躁狠狠躁夜夜精品 | 久久爰www免费人成 久久狠狠干 | 成人做爰免费视频免费看 | 欧美日韩国产综合视频一区二区三区 | 欧美成人免费一区在线播放 | 日本aa在线 | 午夜a视频| 亚洲欧美日韩综合在线一区二区三区 | 国产成人精品综合 | 国产一级视频在线观看 | 成人五级毛片免费播放 | 亚洲色图视频在线观看 | 99久久婷婷国产综合精品电影 | 久久不射视频 | 我想看一级黄色大片 | 在线中文天堂 | 男女做污污无遮挡激烈免费 | 国产亚洲欧美日韩国产片 | 国产综合在线观看 | 九九精| 欧美色视| 国产精品国产亚洲精品不卡 | 亚洲小视频 |