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腕關節融合術

腕關節融合術

  • 手術部位: 四肢 上肢
  • 手術科室: 骨科
  • 手術方式: 開刀
  • 麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉
  • 手術參考價: 一級醫院  816.00 二級醫院  918.00 三級醫院  1020.00

腕關節融合術簡介

腕關節包括3排關節,即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠排腕骨之間、遠排腕骨與掌骨基底部之間的關節。臨床常見的腕關節結核多累及全部關節,融合時也應包括全部3排關節。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關節炎等,病變僅累及近端1~2排關節時,只需有限融合該排關節。這樣可以保留腕關節的部分活動。術中對不需融合的關節,應注意避免損傷。

腕關節融合術適應癥與禁忌癥

適應癥

  1.由于關節外傷、炎癥、退行性變等原因發生對應關節面不相稱,引起嚴重的關節功能障礙,或頑固的關節疼痛,影響工作和生活,經非手術治療無效,又不適合用其他手術來保留關節動度者,宜施行關節融合術。例如下肢關節內骨折引起的嚴重損傷性關節炎,化膿性關節炎后周圍軟組織有大量瘢痕,不宜行關節成形術等手術者。

  2.成人全關節結核,關節面破壞,估計不能保留關節功能,可在病灶清除的同時施行關節融合術;并有畸形者,可同時矯正畸形。

  3.由于神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節嚴重不穩,影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節穩定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節可以改善肢體功能者,宜施行關節融合術。如脊髓前角灰質炎后遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,若將肩關節固定于功能位,可借肩胛胸間的滑動而改善上肢的功能。

  4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎體、脊柱側凸、腰椎滑脫等),為預防畸形發展,早期可施行椎板融合術,或在畸形矯正后施行。

禁忌癥

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