胸腔出口綜合征松解術(shù)

胸腔出口綜合征松解術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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術(shù)前1周囑患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，體質(zhì)虛弱者，可通過口服或靜脈輸液補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)和維生素。術(shù)前3d常規(guī)骨科備皮，即在第1，2天先用肥皂水洗凈術(shù)區(qū)，用碘酒、乙醇消毒皮膚后用無菌巾包扎;第3天剃凈毛發(fā)，刷洗、消毒后用無菌巾包扎。術(shù)前晚認(rèn)真檢查確定的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。當(dāng)晚可給予鎮(zhèn)靜劑，以保證患者良好的睡眠。如發(fā)現(xiàn)體溫升高，或婦女月經(jīng)來潮等情況，即延遲手術(shù)日期。進(jìn)手術(shù)室前囑患者排空尿液;根據(jù)手術(shù)時(shí)間長短留置導(dǎo)尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)。

胸腔出口綜合征松解術(shù)手術(shù)過程

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鎖骨上作橫切口。(圖5)
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切開皮膚，皮下剝離，顯露胸鎖乳突及肩胛舌骨肌。(圖6)
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切斷、縫扎、牽開肩胛舌骨肌。(圖7)
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剝離顯離前斜角肌表面的膈神經(jīng)、從斜角肌間隙穿出的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈。(圖8)
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切斷前斜角肌后可見鎖骨下動(dòng)脈明顯抬高。(圖9)
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中斜角肌的腱性纖維壓迫臂叢神經(jīng)下干。切除中斜角肌腱性組織及過長的頸7橫突。臂叢下干及鎖骨下動(dòng)脈受壓得以緩解。(圖10)

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疾病科室

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推薦問答

問PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？

答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實(shí)際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

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答

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個(gè)姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時(shí)間。

問漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？

答

漱口水的使用時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因?yàn)樗⒀揽梢匀コ例X表面的大部分食物殘?jiān)图?xì)菌，而漱口水則能進(jìn)一步減少口腔中的細(xì)菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個(gè)人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護(hù)的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？

答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護(hù)性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負(fù)責(zé)牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

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答

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答

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