髖臼骨折是一種比較常見的外科疾病,以青壯年為主,運動強度大,要及時進行復位治療,否則會影響到運動功能和以后的生活。該病在老年人中也很容易發(fā)生,由于老年人的骨骼較脆,加上肥胖等因素,若向后跌倒就容易引起髖臼骨折。髖臼骨折的類型很多。

后壁型髖臼骨折最常見,其 X線片表現(xiàn)為后壁移位性骨折,常伴髖關節(jié)脫位。因為這種髖臼骨折通常是粉碎性骨折并伴有關節(jié)壓縮,骨關節(jié)炎的發(fā)生率很高。

骨盆前、后柱型髖臼骨折X線片上存在髂坐線不連續(xù),而髂恥線、前壁、髖臼頂和淚滴完整,可伴有恥骨支骨折。

髖臼骨折前壁骨折多見于老年人,前壁不連續(xù),髂恥線兩處不連續(xù),髂坐線和后壁完整,髖臼頂壓縮可出現(xiàn)海鷗征。

橫斷型髖臼骨折累及前后柱, X線片顯示髂坐線、髂恥線、前柱、后柱不連續(xù),但閉孔環(huán)完整。

髖關節(jié)后脫位后柱加后壁型髖臼骨折后柱和髂坐線不連續(xù),但前柱和髂恥線仍完整,常伴髖關節(jié)后壁壓縮。

T型髖臼骨折即橫斷型髖臼骨折伴有恥骨下支、坐骨支垂直骨折, X線片上所有縱向標記線均不連續(xù),但髖臼頂和髂骨翼連續(xù)。這種類型的骨折有時需要聯(lián)合入路。骨折線的 T柄可以垂直于恥骨下支,也可以斜著向前或后傾,形成各自不同的 T型骨折。

橫斷加后壁型髖臼骨折髂坐線和髂恥線均不連續(xù),閉孔環(huán)完整,髖臼頂與髂骨翼相連,常伴有關節(jié)軟骨破壞和骨壞死,預后較差。

后半橫型髖臼骨折髂坐線和髂恥線均不連續(xù),前壁或前柱骨折伴有后柱橫行骨折線,髖臼頂和后柱部分與髂骨相連,CT平掃示前壁或前柱骨折線呈冠狀位,后半橫行骨折線呈矢狀位。

雙柱型髖臼骨折常合并髖關節(jié)中心脫位,髂坐線不連續(xù),后柱-骨翼骨折,髂恥線不連續(xù)。髂恥線骨折。閉孔環(huán)骨折,前后柱分離,所有垂直標記線均不連續(xù)。