腳趾頭上如果出現(xiàn)許多像發(fā)霉一樣的長毛現(xiàn)象，這不排除是細(xì)菌病變，一般主要包括甲溝炎的炎癥，還有灰指甲的問題，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)角質(zhì)層增厚，角質(zhì)層吸收有一些空殼狀，需要到醫(yī)院去檢查一下是否有這些癥狀，如果確診確實(shí)是被細(xì)菌感染需要配合好用藥的方法來治療。

疾病診斷

與非皮膚癬菌性真菌鑒別。

檢查方法

實(shí)驗(yàn)室檢查：

在病原菌趾部可查到真菌或?yàn)轫毎_毛癬菌、頭孢霉、曲霉和鐮孢。

其他輔助檢查：

組織病理學(xué)：角質(zhì)增厚，疏松，角質(zhì)細(xì)胞呈網(wǎng)籃狀排列，并有不同程度的破壞。可見裂隙、空腔。甲板內(nèi)如見細(xì)長規(guī)則菌絲或關(guān)節(jié)菌絲，提示為皮膚癬菌，其菌絲多橫行生長，少數(shù)斜行或縱行生長，有的沿腔壁生長。常位于甲板的外層或內(nèi)層。當(dāng)甲板嚴(yán)重受損時(shí)，甲板全層均可見密集排列的菌絲和孢子；如檢出圓形或橢圓形的小細(xì)胞，聚集成團(tuán)，可見芽生孢子、假菌絲及厚壁孢子，提示為酵母菌。

并發(fā)癥

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

預(yù)后

趾甲真菌病需用藥6個(gè)月。

發(fā)病機(jī)制

甲真菌病仍以皮膚癬菌最常見，約為77.6%，以紅色毛癬菌為主(85%)，其次為須癬毛癬菌(12%)、絮狀表皮癬菌(2%～3%)。其分解的角蛋白，產(chǎn)生侵襲性酶并入侵和破壞正常組織，導(dǎo)致原發(fā)性甲感染。真菌開始侵犯遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下角質(zhì)層，再侵犯甲板底面，逐漸導(dǎo)致甲板變色變質(zhì)，失去正常光滑外觀，甲板下堆積甲床角質(zhì)層的碎屑，使得甲板與甲床分離脫落，或被患者剪掉，使整個(gè)甲板缺失，遺留下角化過度的甲床。一些真菌可產(chǎn)生不同色素如短帚霉產(chǎn)棕色、球擬殼蠕孢產(chǎn)黑色等。有人提出，該病是一種角蛋白變異有關(guān)的常染色體顯性遺傳疾病，部分人群有此遺傳素質(zhì)。