畸型中央尖系冠體發(fā)育不全之一種,常見于下顎第二前磨牙,偶常見于上顎前磨牙,在頜臉頰舌頭正中間突顯一錐體狀銳利的附加尖,其中有牙神經(jīng)伸進(jìn),很易斷裂而繼發(fā)性牙神經(jīng)和慢性牙髓炎。如畸型中央尖并未斷裂,可作保護性磨除并涂擦33%或75%氟化銨凡士林或作填充術(shù)以防止牙神經(jīng)變病;如尖已斷裂而牙神經(jīng)有魅力且牙齦并未生長發(fā)育進(jìn)行,能作切髓術(shù);如牙神經(jīng)已壞死或有尖周變病,可作根管治療術(shù)。
醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)
1.低而圓鈍的中央尖,患牙沒有癥狀的不需解決。
2.高而銳的中央尖在未創(chuàng)建對胎關(guān)聯(lián)前需分次調(diào)磨該尖,每一次間距2—3周,一次磨的薄厚不可超出0.5mm,調(diào)磨后涂75%氟化銨凡士林糊劑;如X線片見有髓角突人尖內(nèi),應(yīng)盡快作立即蓋髓術(shù)。
3.年青新牙高并發(fā)牙髓病時,應(yīng)作立即蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù);高并發(fā)根尖周炎者,應(yīng)該牙根誘發(fā)修補術(shù)。
4.成年人患牙已高并發(fā)牙神經(jīng)和慢性牙髓炎者,做根管治療;如牙齦產(chǎn)生不夠1/2,又繼發(fā)性牙周病患,應(yīng)拔掉。
病癥臨床癥狀
激起痛、自發(fā)性痛及發(fā)脹。
確診查驗編寫
1.了解有沒有激起痛、自發(fā)性痛及發(fā)脹史。
2.查驗牙面有沒有畸型中央尖及斷裂狀況,另一側(cè)同名的牙有沒有相近狀況,有沒有竇道,有沒有魅力。
3.X線線片查驗牙齦是不是生長發(fā)育進(jìn)行,有沒有尖周稀少區(qū)