漫性支氣管炎是支氣管、支氣管炎粘膜及周邊組織的漫性非特異性發炎。臨床醫學以咳嗽、咳嗽有痰為臨床癥狀,每一年病發持續3月,持續2年或2年以上。需要進一步清除具備咳嗽、咳嗽有痰、喘氣病癥的別的病癥(如肺結核、塵肺病人、肺膿腫、心臟病、心力衰竭、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合癥等疾病)。
該病的發病原因尚不徹底清晰,可能是多種多樣要素長期性相互影響的結果。
1.有害物質和危害顆粒物如煙草、濃煙、煙塵、刺激汽體(二氧化硫、一氧化氮、氫氣、活性氧等);
2.感染要素病毒感染、衣原體、病菌等感染是漫性支氣管炎產生發展趨勢的關鍵原因之一;
免疫力、年紀和氣侯等要素均與漫性支氣管炎相關。
臨床癥狀
遲緩發病,現病史長,反復亞急性發病而病況加劇。臨床癥狀為咳嗽、咳嗽有痰,或伴隨喘氣。亞急性加劇是指咳嗽、咳嗽有痰、喘氣等病癥忽然加劇。亞急性加劇的關鍵原因是呼吸系統感染,病原菌能夠是病毒感染、病菌、衣原體和支原體等。
1.咳嗽一般晨間咳嗽主導,睡眠質量時有陣咳或吸痰。
2.咳嗽有痰一般為乳白色粘液和漿體泡沫塑料性,偶可有血。早晨吸痰較多,醒來后或姿勢變化可刺激性吸痰。
喘氣顯著者常稱之為喘氣性支氣管炎,一部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可主要表現為勞動者或活動后氣短。
初期多無異常臨床癥狀。亞急性發病期可在背部或雙肺底聽見干、濕羅音,咳嗽后可降低或消退。如合拼哮喘可以聽到及普遍濕羅音并伴呼吸期增加。
查驗
1.X線檢查初期可無異常。反復發病造成支氣管炎壁變厚,細支氣管炎或支氣管質間炎癥細胞侵潤或纖維化工藝,主要表現為肺紋理增大增粗、混亂,網絡狀或條索狀、斑片狀黑影,以雙下肺野顯著。
2.吸氣功能檢查初期無異常。若有小氣道堵塞時,較大呼吸水流量-容積曲線圖在75%和50%肺容積時,總流量顯著降低。
3.血液查驗病菌感染時偶可出現白細胞總數和/或單核細胞提高。
4.痰液查驗可塑造出病原菌。抗酸染色可發覺革蘭陽性菌或革蘭陰性菌,或很多毀壞的白細胞計數和已毀壞的杯狀細胞。