上消化道出血的診斷就要注意了解常見的原因，而且現(xiàn)在將食管胃十二指腸胰腺，膽道等這些部位的出血都統(tǒng)稱為消化道出血，所以一定要注意正確診斷，對癥的治療。
1、消化道出血是臨床上常見的疾病，習慣上將食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位的出血稱為上消化道出血；空腸、回腸和大腸出血被稱為下消化道出血。一般來說，上消化道出血必有黑便，多為柏油便。大量出血時，也可排出暗紅色大便，甚至呈鮮紅色大便。還可伴有嘔血，多呈咖啡色或黑褐色，出血量較大時，血液在胃內(nèi)滯留時間短，則呈暗紅色血塊或鮮血，如肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。下消化道出血主要表現(xiàn)為便血。一般來說，病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血顏色越鮮紅；反之，病變部位高，出血量較少，速度慢，在腸道停留時間長，大便也可呈黑色。此外，肛門直腸的病變導致的便血，多不與糞便相混，而附于大便表面，或便后滴血，若大便表面帶血同時有大便形狀變細，應警惕有直腸癌的可能性。
2、根據(jù)出血時間和出血量，一般又分為
僅用化驗方法證實大便潛血陽性而無明顯臨床癥狀的慢性隱性出血，有嘔血和(或)黑便而無循環(huán)障礙癥狀的慢性顯性出血，伴有循環(huán)障礙癥狀的急性大量出血。慢性隱性出血患者因無明顯嘔血或黑便而不易被識別，有些患者因慢性隱性失血出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸和面色蒼白等癥狀，而長期被誤診為心、腦血管疾病或血液系統(tǒng)疾病，被錯誤治療。急性大量消化道出血患者有典型的嘔血、黑便或便血癥狀，一般容易識別。但對未出現(xiàn)嘔血和黑便的病人突然出現(xiàn)的頭暈、無力、口渴、虛汗、心慌、惡心等癥狀時，應警惕有急性消化道大出血的可能，應立即到醫(yī)院就診，以免貽誤最佳治療時間。應與其他部位的出血進行鑒別。
