什么是反流性食管炎b級呢?反流性食管炎B級是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。本病可發生于任何年齡段,但以中老年人群為多見,近年來有上升趨勢,需引起我們的重視。
疾病分級
依據內鏡下食管粘膜損傷的程度,將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞,未融合;且糜爛的長度小于5mm,B級食管炎的糜爛長度大于5mm;C級食管炎食管損傷有融合,但不超過食管環周的75%;D級食管炎指食管環周的黏膜損傷。
發病原因
引起反流性食管炎的先決條件是胃內容物越過下食管括約肌(LES)反流至食管內,而食管本身不能將反流物盡快的清除,造成胃內容物在食管內的長時間滯留,胃內容物中的損傷因素如酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損傷而導致反流性食管炎。
發病機理
反流性食管炎發病的病理生理基礎是食管胃運動動力障礙,包括食管體部的運動功能、LES功能及胃運動功能障礙。引起這些功能障礙的原因除了解剖結構的異常(如食管裂孔疝)外,某些疾病(如糖尿病)、藥物(如平滑肌松弛劑)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能導致LES功能障礙,引起反流。
臨床表現
反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。
典型反流綜合癥指因反流引起的燒心,反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發生于飽餐后,夜間反流嚴重影響病人睡眠。