腰椎結(jié)核是屬于一種腰部疾病，患有腰椎結(jié)核容易出現(xiàn)疼痛，或者是酸痛，會(huì)使身體容易出現(xiàn)勞累，咳嗽的癥狀，尤其是夜間睡覺(jué)的時(shí)候癥狀比較明顯，治療腰椎結(jié)核的方法有很多種，可以通過(guò)藥物療法，可以服用乙胺丁醇等藥物。

腰椎結(jié)核治療

1.支持療法

注意休息、營(yíng)養(yǎng)，每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。平時(shí)多臥床休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息。有貧血者可給補(bǔ)血藥，重度貧血或反復(fù)發(fā)熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。

2.抗結(jié)核藥物療法

目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長(zhǎng)期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性，故目前都主張聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差，藥物滲入慢，因此用藥時(shí)間不宜過(guò)短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對(duì)肝有毒性作用，于用藥3個(gè)月后即應(yīng)檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平。一般應(yīng)用利福平的時(shí)間為3個(gè)月。乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強(qiáng)，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見(jiàn)有視神經(jīng)損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴(yán)重患者可以三種藥物同時(shí)應(yīng)用。結(jié)核病全身癥狀明顯，發(fā)熱不退者可用對(duì)氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對(duì)氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因?yàn)槎加卸拘苑磻?yīng)，靜脈用藥應(yīng)控制在2周以內(nèi)。經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療后，全身癥狀與局部癥狀都會(huì)逐漸減輕。

3.局部治療

用石膏背心或支架(上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結(jié)核)，固定期為3個(gè)月，固定期間應(yīng)多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3個(gè)月。

4.手術(shù)治療

手術(shù)有三種類型：①切開(kāi)排膿寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可作切開(kāi)排膿挽救生命。②病灶清除術(shù)腰椎結(jié)核可以經(jīng)下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經(jīng)腰大肌膿腫而進(jìn)入病灶。術(shù)后的抗結(jié)核藥物治療與局部制動(dòng)仍不容忽視。③矯形手術(shù)糾正脊柱后凸畸形。

預(yù)后

一般經(jīng)術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核治療及手術(shù)病灶清除及內(nèi)固定，病灶處達(dá)到骨愈合，患者癥狀消失，臨床痊愈。

預(yù)防

1.積極控制身體其他部位的感染

2.卡介苗接種

嚴(yán)格執(zhí)行卡介苗接種制度對(duì)于減少嬰兒、兒童發(fā)生肺結(jié)核及肺外結(jié)核病有肯定作用。

3.結(jié)核患者接觸者預(yù)防

肺結(jié)核患者要遵醫(yī)囑全程規(guī)則地服藥，一般經(jīng)正規(guī)治療2周后傳染性下降95%。結(jié)核患者接觸者可到結(jié)核病定診單位進(jìn)行檢查，排除一下患病的可能。同時(shí)做好以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：做一次徹底的消毒。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn)，將患者使用過(guò)的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分鐘;對(duì)書(shū)籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在陽(yáng)光下曝曬4～6小時(shí)，或用紫外線燈消毒兩小時(shí)。此外，也可用來(lái)蘇水等消毒液消毒。對(duì)患者居住的房間，可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如實(shí)行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。