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心血管堵塞要放支架嗎

作者:duanliang  時(shí)間:2018-03-16 23:20:02  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

心血管堵塞一般是通過(guò)做造影檢查發(fā)現(xiàn)的,屬于冠心病的一種癥狀。心血管堵塞患者通常會(huì)感覺(jué)到心痛,有的時(shí)持續(xù)性的有的是間斷性的。對(duì)于冠心病的治療方法有很多,藥物是首選之一的,藥物可以減輕心痛的癥狀,預(yù)防心梗的發(fā)生,患者還可以通過(guò)改變生活習(xí)慣,戒煙戒酒,清淡飲食,控制人體重,加強(qiáng)體育鍛煉等方式來(lái)控制病情。當(dāng)這兩種方式都沒(méi)辦法控制病情的話(huà),那就需要做支架術(shù)手了。下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下心血管堵塞放支架的幾點(diǎn)要求。

冠心病的治療包括:

①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓(抗血小板、抗凝),減輕心肌氧耗(β受體阻滯劑),緩解心絞痛(硝酸酯類(lèi)),調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(他汀類(lèi)調(diào)脂藥);③血運(yùn)重建治療:包括介入治療。

冠心病介入有其嚴(yán)格的適應(yīng)證,如下:

1。穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀,狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌的患者。

2。有輕度心絞痛癥狀或無(wú)癥狀但心肌缺血的客觀證據(jù)明確,狹窄病變顯著,病變血管供應(yīng)中到大面積存活心肌的患者。

3。介入治療后心絞痛復(fù)發(fā),管腔再狹窄的患者。

4。急性st段抬高心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi);或發(fā)病12-24小時(shí)以?xún)?nèi),并且有嚴(yán)重心力衰竭和(或)血流動(dòng)力學(xué)或心電不穩(wěn)定和(或)有持續(xù)嚴(yán)重心肌缺血證據(jù)者可行急診pci。

5。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的患者。

6。不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療后,病情未能穩(wěn)定;心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖st段壓低大于1毫米,持續(xù)時(shí)間大于20分鐘,或血肌鈣蛋白升高的患者。

一般認(rèn)為,管腔直徑減少70-75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供,50-70%者也有一定的意義,但比較輕微。所以需不需要安裝支架要結(jié)合臨床表現(xiàn)而定,我的建議是如果藥物治療能有效控制癥狀就暫不安置支架。

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