我們身體任何一個部位的骨骼都是非常重要的,無論是哪個部位受到傷害,那么我們就無法正常的工作和學(xué)習(xí),對于一個脊髓損傷的人來說,了解脊髓損傷下肢肌力訓(xùn)練方法是十分有必要的,因為能夠幫助人們盡早的走出病痛的陰霾,接下來讓我們一起來了解一下脊髓損傷下肢肌力訓(xùn)練方法是什么呢?
訓(xùn)練方法
在進(jìn)行肌力訓(xùn)練前應(yīng)根據(jù)脊髓損傷的平面、類型及殘存的運動感覺功能以及年齡、體質(zhì)、特征、有無復(fù)合傷、術(shù)后恢復(fù)情況等制定訓(xùn)練步驟和方法[3]。肌力訓(xùn)練方法有很多按照主動用力程度可分為主動運動、被動運動、助力運動、抗阻運動;按照肌肉收縮類型可分為等長運動、等張運動和等速運動。肌力訓(xùn)練貫穿于康復(fù)護(hù)理全過程對不同時期的患者進(jìn)行不同的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。
被動訓(xùn)練
根據(jù)患者的個體差異及術(shù)后創(chuàng)口愈合情況對患者進(jìn)行早期的被動運動訓(xùn)練。早期即臥床期的被動訓(xùn)練是下肢肌力恢復(fù)的必要條件同時可達(dá)到防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直、對抗肌痙攣等目的。
早期主要進(jìn)行下肢肌肉按摩。按摩主要針對下肢的臀肌、大腿肌、小腿肌及屈趾肌。根據(jù)出現(xiàn)功能障礙的肌肉不同進(jìn)行有目的的被動訓(xùn)練。按摩手法應(yīng)剛?cè)徇m度由近向遠(yuǎn)依次按摩1次/015~1h15~20min/次。不做活動時保持癱瘓肢體功能位雙側(cè)大腿外側(cè)用軟枕墊起防止髖關(guān)節(jié)外旋膝關(guān)節(jié)稍屈曲膝下用小枕支撐踝關(guān)節(jié)保持90°防止足下垂用襯墊保護(hù)
主動訓(xùn)練
隨著患者下肢肌力的不斷恢復(fù)可逐漸進(jìn)入主動活動階段。訓(xùn)練過程應(yīng)從床上坐起床旁坐立逐漸用輔助工具進(jìn)行功能鍛練如步行器、雙拐、平衡杠、單車等。在這個過程中護(hù)理人員除了耐心細(xì)致的給于病人指導(dǎo)外在某些方面仍舊要協(xié)助病人完成訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)確保病人安全。主動運動的主要目的是增強患者的下肢肌力。指導(dǎo)并協(xié)助病人在床旁站立雙手扶床尾并膝下蹲訓(xùn)練保持脊柱挺直足跟不能離開地面逐漸使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到或超過90°每日3~5次每次下蹲的次數(shù)以病人的耐受力為宜。還可以采取交腿訓(xùn)練即患者躺在床上或坐在靠椅上腰部挺直雙腿交叉將一側(cè)腿置于對側(cè)大腿上每日3~5次每次行交腿30次。以上訓(xùn)練方法主要訓(xùn)練臀肌功能。
股四頭肌的訓(xùn)練。股四頭肌是全身最大的肌肉屬于大腿肌的前群肌肉加強股四頭肌的訓(xùn)練對患者日常生活活動能力(ADL)的提高有重要意義。方法:①囑患者仰臥患側(cè)下肢放在枕頭上收緊股前方肌使膝壓向地板從小的壓力開始逐漸達(dá)到最大然后再減輕。②仰面坐在地板上雙上肢向后支撐雙膝伸直雙膝下方墊一枕頭兩膝間夾枕頭雙膝向內(nèi)同時擠壓枕頭在保持這種擠壓的條件下再收緊股前部肌肉使雙膝同時下壓膝后方的枕頭。③仰臥屈雙膝患側(cè)下肢屈髖伸膝做直腿抬高。隨著病情的恢復(fù)可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練例如砂袋訓(xùn)練患者仰臥屈髖、屈膝或坐位砂袋放在患肢小腿遠(yuǎn)端前面伸直膝關(guān)節(jié)。
脊髓損傷下肢肌力訓(xùn)練方法雖然有點復(fù)雜,但是值得我們仔細(xì)的去看一下,除此之外,在訓(xùn)練的過程中,我們一定要注意自身的安全問題,不能因為自己的過失和馬虎而讓自己的脊髓損傷的更加厲害,這樣對于我們來說是一種比較糟糕的結(jié)果。