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老年陣發性室上性心動過速的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:36  來源: 大眾養生網

這種老年陣發性室上性心動過速,對我們的傷害太嚴重了,具體的情況,看下面的文章介紹,下面我們就給大家介紹一下。其實有時候,沒有你想象的那么可怕。

老年陣發性室上性心動過速的治療方法:

1、刺激迷走神經末梢的方法

此法多適用于青年人,老年不用。

2、維拉帕米(異搏定)靜脈注射

病人2周內未用β-受體阻滯藥者可作首選,每次5mg加5%葡萄糖液10~20ml,靜脈緩慢注射(5~10min),監測血壓及心電圖,無效,30min后可重復使用,總量不超過20mg。

3、毛花苷C(西地蘭)

對于PSVT伴心功能不全者應首選,但預激綜合征有QRS波寬者禁用。1~2周內未用洋地黃者可給0.4mg加葡萄糖液10~20ml,靜脈注射5~10min。

4、升壓藥

適于PSVT伴低血壓者,但老年不宜用。常用間羥胺(阿拉明)每次1.0~2.Omg或甲氧明(美速克新命)5mg加葡萄糖液20ml靜脈緩注,亦可用去氧腎上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射10min,同時監測血壓及心電圖。當收縮壓超過22.7kPa(170mmHg)時暫停或緩注升壓藥,PSVT、中止后應即停藥。

5、胺碘酮

150~300mg加葡萄糖液30~50ml,靜脈注射30min。效果較毛花苷C(西地蘭)快,比維拉帕米(異搏定)慢,但副作用極少,原因是相當多(60%~80%)的室上性心動過速系經房室結折返性,而靜注胺碘酮主要作用在房室結上,故可阻斷PSVT。

6、三磷腺苷(ATP)

該藥對竇房結和房室結均有明顯抑制作用,對經房室交界區折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10~20mg快速靜脈注射,5s內注完。該藥半衰期很短,僅有30s,故若無效,3~5min后可重復靜脈注射。為防止嚴重竇性靜止、房室傳導阻滯,可與阿托品0.5mg聯合靜脈推注。老年及病竇綜合征者禁用。

7、超速或配對起搏

各種藥物治療無效者,可經食管或心房內超速或配對起搏以中止心動過速發作。

8、同步直流電復律

緊急情況時,如急性心衰、休克等,有條件可用同步直流電復律。一般用25J開始,無效可增至50~200J。用過洋地黃類藥物者可從小劑量10J開始。

9、手術治療

對各種藥物治療無效的PSVT或過于頻繁發作的,可作房室交界區電灼傷術,術后必要時再安裝心臟永久性起搏器。對于WPW伴頑固性PSVT藥物治療無效者,可作旁道切除術。近年來應用射頻導管法消融阻斷房室間旁道,安全有效,并發癥少。無明顯器質性心臟病,偶爾發作,每次不超過幾分鐘,又無明顯癥狀者,預后良好,亦不必特殊治療。若有器質性心臟病,尤其AMI并發PSVT易致心衰、休克,預后嚴重,應積極控制。

這是一種常見的老年陣發性室上性心動過速,當然除了新生兒之外,但是很多人都得過此病?所以平時自己堅持個人衛生,保持良好的生活習慣就可以

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