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兔唇的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:59  來源: 大眾養生網

現代醫療科學的發展,其實的患上兔唇,也沒必要方寸大亂,先和小編一起認識一下吧。

兔唇的整形手術方法較多,有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優點是保留組織多;修復后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術后不久會出現鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態畸形,造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好等有關。近年來,國內外整容專家對口輪匝肌的研究結果,提示以往手術沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉復位是術后遠期效果不佳的主要原因。

治療原則

一、唇腭裂的前期治療

在患兒家庭經濟條件許可并有條件配合復診時,建議對完全性唇腭裂患兒在出生后1月內進行鼻模支撐器的早期矯治,同時配戴腭護板,以利于患兒進食,減輕畸形程度,常用的方法是Grayson矯治器、Hotz矯治器和Latham矯治器等。

對無條件進行術前正畸的患兒家長可實施唇粘連術,但術前應告之患兒家屬唇粘連術后有較高的復裂率,在其充分理解和同意的基礎后考慮實施唇粘連手術的治療。

二、唇裂的外科修復

在患兒3-6月齡,同時具備以下時開始準備唇裂整復手術。即體重大于6公斤;血紅蛋白大于100克/升;白細胞小于1.2×109/升;且近2周內無上呼吸道感染和腹瀉。

在手術方式上,按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯合進行整復的觀點,對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復術同期進行硬腭裂犁骨瓣修復術。施術醫生在充分認識唇裂畸形特點和理解經典手術修復方法幾何學原理的基礎上,將其與個體化唇裂畸形的特點相結合,針對具體患者的畸形特點選擇或設計手術方式。在不影響患側唇峰旋轉下降的條件下,術式設計中應盡量減少對瓣的設計和應用。術中應以口輪匝肌的功能性重建為恢復口鼻唇形態的重要基礎,但也應注意預防不必要或過度的解剖分離操作。

治療方法

一、單側唇裂修復術

單純唇裂的治療只能采用外科手術方法。有關唇裂的手術方法很多,各有其優缺點,其基本的作步驟,包括定點、切開、縫合。

1、下三角瓣法手術

此法的優點是定點明確,可以按幾何學方法設計,保存了唇緣的主要結構,并能使兩側口輪匝肌纖維基本上一致。其缺點是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側人中嵴,有損于正常解剖形態。

2、旋轉推進法手術

此法的優點是切除組織少,保留了唇部主要的自然結構,使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關鍵點的具體位置靈活性較大,需要醫生具有較豐富的手術經驗;在完全性唇裂有時出現唇高度不足;對二度唇裂則常發生唇高過長。

a、定點:根據唇部裂開情況和解剖結構確定切開和縫合的位置,定點劃線標記。

b、切開:根據定點位置切開全層組織。

c、縫合:按照所定相應個點做分層縫合。紅唇的修復,常需再造唇珠。

d、固定:為防止創口裂開和外物觸碰,常使用唇弓固定。

二、雙側唇裂修復術

雙側唇裂按前唇發育的情況,目前采用的整復手術,有保持原前唇長度和增加前唇長度兩種類型手術。保留前唇原長法整復手術應用較多,手術方法相對簡單、效果好。這種方法,適用于正在發育中的嬰幼兒和前唇較長的成年人,以前唇組織修復上唇人中部分。手術后短期內,雖然上唇顯短,但隨著唇功能的恢復和年齡的增長,上唇的高度則逐漸趨于正常,遠期效果較好。手術操作步驟如下。

a、定點:根據唇部裂開情況和解剖結構確定切開和縫合的位置,定點劃線標記。

b、切開:根據定點位置切開全層組織。

c、縫合:按照所定相應個點做分層縫合。紅唇的修復,常需再造唇珠。

d、固定:為防止創口裂開和外物觸碰,常使用唇弓固定。

人往往是脆弱的,身體非常的容易受到疾病的侵襲,特別是一這種兔唇,更是要了的健康

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