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胎盤早剝的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:12  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

胎盤早剝的種類有很多,但是對(duì)于人體都是有很大程度上的傷害的。當(dāng)然很多時(shí)候疾病來時(shí)都悄然無(wú)聲,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的征兆很重要。下面我們就來仔細(xì)學(xué)習(xí)一下吧。

胎盤早剝處理不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重危及母兒生命,應(yīng)及時(shí)診斷,積極治療。

1、糾正休克

對(duì)處于休克狀態(tài)的危重患者,開放靜脈通道,迅速補(bǔ)充血容量,改善血液循環(huán)。休克搶救成功與否,取決于補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。最好輸新鮮血,既可補(bǔ)充血容量,又能補(bǔ)充凝血因子,應(yīng)使血細(xì)胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。

2、及時(shí)終止妊娠

胎兒娩出前,胎盤剝離有可能繼續(xù)加重。一旦確診Ⅱ型或Ⅲ型胎盤早剝,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠方式。

(1)陰道分娩以外出血為主,I度患者一般情況良好,宮口已擴(kuò)張,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩,可考慮經(jīng)陰道分娩。人工破膜使羊水緩慢流出,縮小子宮腔容積,用腹帶裹緊腹部壓迫胎盤,使其不再繼續(xù)剝離,必要時(shí)靜脈滴注縮宮素縮短第二產(chǎn)程。產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察心率、血壓、子宮底高度、陰道流血量以及胎兒宮內(nèi)狀況,一旦發(fā)現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(2)剖宮產(chǎn)適用于Ⅱ度胎盤早剝,特別是初產(chǎn)婦,不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;I度胎盤早剝,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;Ⅲ度胎盤早剝,產(chǎn)婦病情惡化,胎兒已死,不能立即分娩者;破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者。剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后,立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中,配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸新鮮血、新鮮冰凍血漿及血小板的同時(shí)行子宮次全切除術(shù)。

3、并發(fā)癥的處理

(1)凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠、阻斷促凝物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)的基礎(chǔ)上,糾正凝血功能障礙。補(bǔ)充凝血因子,及時(shí)、足量輸入新鮮血及血小板,是補(bǔ)充血容量和凝血因子的有效措施。同時(shí)輸纖維蛋白原更佳。每升新鮮冰凍血漿含纖維蛋白原3g,補(bǔ)充4g可使患者血漿纖維蛋白原濃度提高1g/L。肝素的應(yīng)用,DIC高凝階段主張及早應(yīng)用肝素,禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進(jìn)階段應(yīng)用肝素。抗纖溶藥物的應(yīng)用應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上,應(yīng)用抗纖溶藥物。常用藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等。

(2)腎衰竭患者尿量

(3)產(chǎn)后出血胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物,如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等。胎兒娩出后人工剝離胎盤,持續(xù)子宮按摩等。若仍有不能控制的子宮出血,或血不凝、凝血塊較軟,應(yīng)快速輸新鮮血補(bǔ)充凝血因子,同時(shí)行子宮次全切除術(shù)。

每個(gè)人都無(wú)法避免生病,都需要面對(duì)胎盤早剝,那你就是白費(fèi)力氣了,不過我們可以做到預(yù)防,只要注意良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食,就有可能活的長(zhǎng)久。

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