由于膽結石、肥胖、飲酒等因素,急性胰腺炎是一種常見的、嚴重的急腹癥。癥狀嚴重,療效差,并發癥多,護理復雜,主要護理措施是:
一、疼痛治療:通過禁食、胃腸減壓,減少食物對胰腺的刺激,減少胰腺分泌,減輕胰液對腹膜后神經的刺激。協助病人變換體位,減輕疼痛,按摩背部,增加病人的舒適度,根據醫囑給予生長抑素、山莨菪堿或止痛藥。二、胰腺炎護理:胰腺炎早期需要進行液體復蘇治療,要密切觀察體溫、意識改變、準確記錄出入量、記錄尿量、監測中心靜脈壓,必要時設置兩條靜脈通道,如發現病人有休克表現,及時通知醫生,做好搶救準備,注意保暖。三、營養學支持治療:觀察病人的營養狀況,在醫生的指導下進行營養支持治療,通過腸內外聯合營養來改善營養狀況,逐步過渡到全腸內營養。四、并發癥護理:1,呼吸機輔助呼吸:監測血氣情況,如缺血明顯,要做氣管切開或插管,用呼吸機輔助呼吸,同時還要做好呼吸道的護理工作。
2,在急性腎衰中,主要記錄每小時尿量和24小時的入出量,同時按照醫囑給予利尿劑等藥物治療。
3,感染:加強觀察體溫及基礎護理,協助病人翻身拍背,促進排痰。術后做好腹腔引流管的護理。按照醫囑使用抗生素。
五、心理護理:由于急性胰腺炎進行性發作,病情嚴重,病人出現恐懼心理,甚至悲觀,導致不配合治療,需要及時疏導患者心理,及時解答問題,做好家人工作協助患者戰勝疾病。
