椎動脈型頸椎病檢查
1.X線改變
除可發(fā)現(xiàn)頸型頸椎病特征(椎節(jié)不穩(wěn)及列線改變)外，尚可發(fā)現(xiàn)鉤椎增生、椎間孔狹小(斜位片)及椎骨畸形等異常所見。同時應(yīng)注意觀察有無其他異常(胸骨后甲狀腺瘤或其他腫瘤時，可將氣管壓向一側(cè)，雖少見，但后果嚴重，作者曾發(fā)現(xiàn)2例)，顱底與第1頸椎之間、第1與第2頸椎之間有無不穩(wěn)(可從動力性側(cè)位片上觀察，顱底與寰椎不穩(wěn)則表明椎動脈第三段受累)，以及有無顱底凹陷癥(椎動脈第三段可被累及)。以上諸點對鑒別診斷具有重要意義，必須注意觀察。
2.DSA技術(shù)
通過股動脈穿刺與插入導(dǎo)管，注入少量造影劑，以數(shù)字減影成像技術(shù)獲得的清晰的椎動脈圖像，不僅對診斷，且對手術(shù)部位的確定至關(guān)重要，應(yīng)爭取進行。
3.MRI成像技術(shù)
對判定脊髓狀態(tài)以及兩側(cè)橫突孔有無變異、是否對稱、內(nèi)徑有無差異等具有重要意義，尤其是無損傷的椎動脈MR成像技術(shù)(MRA)，對椎動脈的判定既安全又具有診斷價值。MRA技術(shù)的清晰度較DSA技術(shù)為，但從臨床角度來看，90%以上的患者愿意接受MRA檢查，而不愿意行DSA檢查。
4.其他
包括傳統(tǒng)的椎動脈造影、CT檢查等均可酌情選用。
