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椎動(dòng)脈型頸椎病(椎動(dòng)脈型頸椎病 )

別名:
上行性頸椎病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
頸部 脊柱 血液血管
典型癥狀:
神經(jīng)性耳鳴 記憶力障礙 頸性眩暈 口唇麻木 猝倒
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

椎動(dòng)脈型頸椎病就診?

椎動(dòng)脈型頸椎病就診指南針對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:椎動(dòng)脈型頸椎病掛什么科室的號(hào)?椎動(dòng)脈型頸椎病檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?椎動(dòng)脈型頸椎病要做哪些檢查?椎動(dòng)脈型頸椎病檢查結(jié)果怎么看?等等。椎動(dòng)脈型頸椎病就診指南旨在方便椎動(dòng)脈型頸椎病患者就醫(yī),解決椎動(dòng)脈型頸椎病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 神經(jīng)性耳鳴、記憶力障礙 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至神經(jīng)性不適感好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無口唇麻木等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線改變 除可發(fā)現(xiàn)頸型頸椎病特征(椎節(jié)不穩(wěn)及列線改變)外,尚可發(fā)現(xiàn)鉤椎增生、椎間孔狹小(斜位片)及椎骨畸形等異常所見。同時(shí)應(yīng)注意觀察有無其他異常(胸骨后甲狀腺瘤或其他腫瘤時(shí),可將氣管壓向一側(cè),雖少見,但后果嚴(yán)重,作者曾發(fā)現(xiàn)2例),顱底與第1頸椎之間、第1與第2頸椎之間有無不穩(wěn)(可從動(dòng)力性側(cè)位片上觀察,顱底與寰椎不穩(wěn)則表明椎動(dòng)脈第三段受累),以及有無顱底凹陷癥(椎動(dòng)脈第三段可被累及)。以上諸點(diǎn)對(duì)鑒別診斷具有重要意義,必須注意觀察。 2.DSA技術(shù) 通過股動(dòng)脈穿刺與插入導(dǎo)管,注入少量造影劑,以數(shù)字減影成像技術(shù)獲得的清晰的椎動(dòng)脈圖像,不僅對(duì)診斷,且對(duì)手術(shù)部位的確定至關(guān)重要,應(yīng)爭(zhēng)取進(jìn)行。 3.MRI成像技術(shù) 對(duì)判定脊髓狀態(tài)以及兩側(cè)橫突孔有無變異、是否對(duì)稱、內(nèi)徑有無差異等具有重要意義,尤其是無損傷的椎動(dòng)脈MR成像技術(shù)(MRA),對(duì)椎動(dòng)脈的判定既安全又具有診斷價(jià)值。MRA技術(shù)的清晰度較DSA技術(shù)為,但從臨床角度來看,90%以上的患者愿意接受MRA檢查,而不愿意行DSA檢查。 4.其他檢查 包括傳統(tǒng)的椎動(dòng)脈造影、CT檢查等均可酌情選用。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.有上述椎-基底動(dòng)脈缺血征(以眩暈為主)和(或)曾有猝倒病史。 2.旋頸誘發(fā)試驗(yàn)陽性。 3.X線片顯示椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。 4.一般均有較明顯的交感神經(jīng)癥狀。 5.除外眼源性和耳源性眩暈。 6.除外椎動(dòng)脈第一段(進(jìn)入第6頸椎橫突孔以前的椎動(dòng)脈)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。 7.除外神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等。 8.本病的確診,尤其是手術(shù)前定位,應(yīng)根據(jù)MRA,DSA或椎動(dòng)脈造影檢查結(jié)果;椎動(dòng)脈血流圖及腦血流圖僅有參考價(jià)值,不宜作為診斷依據(jù)。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾病:如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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