国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

甲狀腺相關眼病(甲狀腺相關眼病 )

別名:
惡性突眼,格雷夫斯眼病,甲狀腺毒性眼病,甲狀腺眼病,浸潤性突眼,內分泌性浸潤性突眼,內分泌性眼肌病變,內分泌性眼球突出,眼球突出性甲狀腺腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
中青年多見
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
眼干 角膜潰瘍 凝視征 畏光流淚 眶周水腫
并發癥:
角膜炎 暴露性角膜炎 視盤水腫
是否醫保:
掛號科室:
眼科 內分泌科
治療方法:
藥物治療

甲狀腺相關眼病就診?

甲狀腺相關眼病就診指南針對甲狀腺相關眼病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:甲狀腺相關眼病掛什么科室的號?甲狀腺相關眼病檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?甲狀腺相關眼病要做哪些檢查?甲狀腺相關眼病檢查結果怎么看?等等。甲狀腺相關眼病就診指南旨在方便甲狀腺相關眼病患者就醫,解決甲狀腺相關眼病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 眶周水腫、角膜潰瘍 、畏光流淚 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 角膜潰瘍消失后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有畏光、流淚、異物感等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血清促甲狀腺激素 促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素,具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。 2.T3T4抗體 自身免疫性甲狀腺疾病在自身免疫炎癥的過程中,可使甲狀腺球蛋白和T3、T4耦聯,使半抗原性的T3、T4變成免疫原性,刺激機體產生T3、T4抗體。 3.抗甲狀腺抗體 包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、TSH受體的抗體等,抗體均具有器官特異性及種屬特異性(與靈長穆有交叉反應),具有疾病典型性,但不具疾病特異性。主要屬IgG抗體,很少為IgA及IgM。 診斷標準 大多數TAO患者診斷并不困難,因患者具有典型的眼部體征和一些客觀證據,其共同特征有: 1.眼瞼腫脹,上瞼退縮,下落遲緩,瞬目反射減少,單眼或雙眼進行性前突。 2.眼外肌受累,活動受限,出現復視或斜視。 3.超聲波,CT,掃描和MRI檢查,發現眼外肌肥大。 實驗室檢查結果因TAO的類型不同而異,TAO伴有甲狀腺功能亢進者,核素測定甲狀腺吸碘率升高;血清三碘甲狀腺原氨酸(T3),四碘甲狀腺素(T4)升高,促甲狀腺激素(TSH)下降,而TAO甲狀腺功能正常者,T3,T4,游離T3和T4處于正常水平,少部分TAO診斷困難,很多眼眶病都可以引起眼球前突,很多其他病變也可引起眼瞼退縮,將TAO誤認為眼眶腫瘤而行眶外壁切開,術中未發現眶內腫瘤的病例時有發生,為了避免類似誤診再度發生,對于易引起誤診的病例應進行實驗室檢查,超聲波,CT掃描,磁共振,眼球牽拉試驗和眼壓檢查等,以建立正確的診斷,避免不必要的眼眶手術和活體組織檢查(1)Frueh診斷標準: ①患者有甲狀腺病史,眼球突出,其突度等于或大于20mm,眼瞼退縮,瞼裂增大11mm以上,眼外肌受累,至少有1條眼外肌為限制性病變,CT檢查揭示單眼或雙眼眼外肌肥大。 ②眼球突出,眼瞼退縮,眼外肌受累3個體征均出現,至少有2個體征是雙眼性的。 ③眼球突出,眼瞼退縮,CT檢查發現眼外肌肥大,3個體征中至少在一眼有2個以上的體征出現,只要符合以上3個診斷標準中的任何一個都可診斷為甲狀腺相關眼病。 (2)Gorman診斷標準:眼瞼退縮是甲狀腺相關眼病的特殊眼征,通常與:①眼球突出;②眼外肌受累;③視神經病變;④甲狀腺功能異常相關聯。 ①若眼瞼退縮與該4個特征都存在,甲狀腺相關眼病便診斷無疑。 ②眼瞼退縮與該4個特征之一存在,甲狀腺相關眼病診斷可能性大,因孤立的眼瞼,眼外肌和視神經受累極少見。 以上2個診斷標準對大多數甲狀腺相關眼病都適合,但極少數病例有例外,如患者有甲狀腺功能異常,并有視神經病變,CT檢查發現眼外肌肥大,但無眼瞼退縮,眼球突出,該病例很難用上述2個診斷標準得出正確診斷。 (3)Bartly診斷標準: ①眼瞼退縮:只要合并以下體征或檢查證據之一即可做出診斷:A.甲狀腺功能異常,患者血清中TT3,TT4,FT3,FT4,水平升高,TSH水平下降;B.眼球突出,其突度等于或大于20mm;C.視神經功能障礙,包括視力下降,瞳孔反射,色覺,視野異常,無法用其他病變解釋;D.眼外肌受累,眼球活動受限,CT發現眼外肌肥大。 ②缺乏眼瞼退縮:在缺乏眼瞼退縮的情況下要診斷甲狀腺相關眼病,患者須具備甲狀腺功能異常,還應有以下體征之一,眼球突出,眼外肌受累或視神經功能障礙,并排除其他眼病引起的類似的體征。 TAO的三大特點是眼瞼退縮,眼球突出和眼外肌肥大,鑒別診斷主要應從這3個方面加以區別,眼瞼退縮:除TAO眼瞼退縮外,表3有16種非甲狀腺因素均可引起眼瞼退縮,需詳細詢問病史,仔細檢查眼部,方能查出眼瞼退縮原因,如上瞼下垂患者,為睜大該眼,用力向上方看,發放過多的神經興奮達對側健眼,使其上瞼收縮,瞼裂過大,類似于TAO病上瞼退縮,但無下落遲緩,此時檢查下垂的上瞼時,發現提上瞼肌功能差,若病人出生后瞼裂小為先天性上瞼下垂,受過外傷為外傷性上瞼下垂,上瞼水腫為機械性上瞼下垂,眼球突出:很多眼眶病都可引起眼球前突,TAO雙眼突度多不對稱,差值常小于3mm,但多不超過7mm,眼眶腫瘤常為單眼且突眼度隨腫瘤發展加大,可出現雙眼極不對稱而超過7mm,TAO常為軸性眼球前突伴限制性活動受限,而淚腺腫瘤向內下方向突出,額,篩竇囊腫引起眼球向外下方突出等,眼外肌肥大:很多全身和眼部病變可導致眼外肌肥大(表4),眼眶炎性假瘤常見4種類型:淚腺腫大,眼眶彌漫性炎癥,鞏膜炎和眼外肌炎,常為急性發作,可表現為眼眶深部疼痛,眼球前突伴眼瞼紅腫或紅斑,上瞼下垂,而TAO的眼球前突,通常伴眼瞼水腫,上瞼退縮,砂樣異物感等,CT掃描TAO的眼外肌肌腹肥大,肌腱不肥大,眼眶炎性假瘤的眼外肌不規則腫大,肌腹肌腱同時受累,眼環增厚等,海綿竇-頸動脈瘺可致患者眼球前突和眼外肌輕度肥大,可出現眼球搏動,眼眶可聞及雜音,眼壓升高,有特殊的外眼體征,結膜淺層靜脈擴張直達角膜緣,血液較鮮紅,形成所謂小動脈化的紅眼,查房角可見施氏管充血,CT檢查除眼外肌肥大外,還發現眼上靜脈增粗和其他血管擴張畸形,MRI顯示更為清楚,這些發現均可與TAO相鑒別。

甲狀腺相關眼病相關醫生

更多>

甲狀腺相關眼病相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

前列腺炎癥狀有哪些

前列腺炎是一種常見的男性泌尿生殖系統疾病,其癥狀多樣。急性前列腺炎患者常表現為突發性高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、會陰部或下腹部疼痛,甚至出現排尿困難。慢性前列腺炎癥狀較為復雜,包括尿頻、尿急、尿不盡感、尿道灼熱感、會陰部或下腹部不適、性功能障礙等。部分患者可能伴有精神癥狀,如焦慮、抑郁等。癥狀的嚴重程度和持續時間因人而異,需要專業醫生進行診斷和治療。

乳腺纖維腺瘤是什么

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,主要發生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征,形成圓形或橢圓形的腫塊,質地較硬,邊界清楚,活動度良好。乳腺纖維腺瘤的發病原因尚不完全明確,可能與激素水平波動、遺傳因素、局部乳腺組織對激素的敏感性增加等因素有關。大多數乳腺纖維腺瘤無癥狀,少數患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學檢查,如乳腺超聲和鉬靶X線攝影,必要時可進行細針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上,對于無癥狀的小腫瘤可采取觀察,對于較大或癥狀明顯的腫瘤,可考慮手術切除。

血友病能治好嗎

血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥,目前尚無法徹底治愈。該病主要表現為出血傾向,包括關節出血、肌肉出血和內臟出血等。治療主要依賴于替代療法,即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力,減少出血事件的發生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預防出血,但并不能根治血友病。患者需要終身管理,定期監測凝血因子水平,并在必要時接受治療。隨著基因治療技術的發展,未來可能會有新的治療手段出現,但目前基因治療尚處于研究階段,還未廣泛應用于臨床。

孩子受涼感冒吃什么藥

孩子受涼感冒時,應選擇適合兒童的藥物進行治療。建議使用兒童專用的感冒藥,如含有對乙酰氨基酚的解熱鎮痛藥,以緩解發熱和疼痛癥狀。同時,可選用含有抗組胺成分的藥物,以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽,可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時,應嚴格按照說明書或醫生指導,避免過量或不適宜的藥物使用。同時,保證孩子充足的休息和水分攝入,以幫助恢復健康。

玫瑰糠疹多久能自愈

玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,病程通常在6到8周內可自行緩解。然而,部分患者的病程可能會延長至數月。自愈過程中,患者皮膚上的紅斑和鱗屑會逐漸減輕,最終消失。值得注意的是,雖然大多數患者無需特殊治療即可自愈,但在病程中,適當的皮膚護理和避免刺激因素對于緩解癥狀和加速康復過程是有益的。對于癥狀較重或持續時間較長的患者,建議咨詢專業醫生以獲得個性化的治療建議。

胃息肉有哪些癥狀

胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長,其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現間歇性或持續性的上腹痛,與進食無明顯關系。在一些情況下,胃息肉可能不引起任何癥狀,而是在進行胃鏡檢查時被偶然發現。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍,患者可能會出現黑便或嘔血,這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是,胃息肉的癥狀并不典型,且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似,因此診斷需依賴胃鏡檢查。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 一级免费a | 女人aaaaa片一级一毛片 | 国产精品久久久久久一区二区 | 国产黄色三级网站 | 国产精品亚洲片在线观看麻豆 | 久久er国产精品免费观看2 | 久久婷婷五月综合色丁香 | 中文字幕最新中文字幕中文字幕 | 精品国产调教最大网站女王 | 久久精品a一国产成人免费网站 | 欧美精品一区二区三区视频 | 久久综合久久综合久久 | 国产精品视频在线观看 | 99久久精品视香蕉蕉er热资源 | 国产日本亚洲 | 极品毛片| 欧美精品成人一区二区视频一 | 成人免费在线视频观看 | 亚洲综合第一页 | 亚洲欧美久久久久久久久久爽网站 | 两性色午夜视频自由成熟的性 | 午夜精品在线视频 | 国产欧美精品专区一区二区 | 欧美伦理三级在线播放影院 | 农村妇女野外牲交一级毛片 | 亚洲国产综合久久精品 | 奇米影视亚洲狠狠色 | 视频一区在线 | 色盈盈影院 | 露脸真实国产精品自在| 国产一级毛片亚洲久留木玲 | 欧美日韩一区二区三区免费 | 俺来也俺来也天天夜夜视频 | 香蕉国产 | 国产精选一区二区 | 三级在线网址 | h版欧美大片免费观看 | 国产1区精品 | 91免费在线视频观看 | 成人亚洲欧美日韩在线观看 | 欧美一级毛片高清视频 |