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腎臟疾病伴發(fā)的精...(腎臟疾病伴發(fā)的精... )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
腎臟疾病患者
發(fā)病部位:
心理
典型癥狀:
嗜睡 易激惹 木僵 腦衰弱綜合征
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 心理咨詢 精神病科
治療方法:
病因治療

腎臟疾病伴發(fā)的精...治療?

腎臟疾病伴發(fā)的精神障礙一般治療

  (一)治療

  積極預(yù)防和治療原發(fā)病,預(yù)防腎功能衰竭至關(guān)重要;避免出現(xiàn)精神障礙的誘發(fā)因素,如炎癥、發(fā)熱、外傷、手術(shù)、拔牙和心理因素等;糾正血中的代謝產(chǎn)物,非蛋白氮的積蓄和保持水電解質(zhì)的平衡;對(duì)興奮、躁動(dòng)或譫妄患者必要時(shí)可用地西泮(安定),慎用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等;透析治療對(duì)軀體和腦癥狀均有良效。

  1.積極治療原發(fā)病,防止腎功能衰竭進(jìn)一步加重而發(fā)生尿毒癥。注意避免一切誘發(fā)因素如感染、外傷、心功能不全,以及使用損害腎臟的藥物等??刂聘腥?。改善腎功能,加強(qiáng)有毒物質(zhì)的排泄。及時(shí)處理代謝性酸中毒和糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

  2.對(duì)興奮躁動(dòng)者可給予肌注苯二氮卓類藥如地西泮(安定)等,或口服利培酮等副作用較小的抗精神病藥物,但禁用或慎用巴比妥類藥物和氯丙嗪等,以免誘發(fā)或加重意識(shí)障礙,對(duì)處于焦慮、抑郁狀態(tài)的病人可給予抗焦慮和抗抑郁劑,但劑量宜小??刂凭癜Y狀雖頗為重要,但必須謹(jǐn)慎用藥。由于腎功能衰竭時(shí)藥物排泄受阻,因此精神藥物劑量也必須用小劑量。對(duì)興奮不安患者??蛇m當(dāng)應(yīng)用氯丙嗪、氟哌啶醇肌內(nèi)注射。如能口服,可應(yīng)用氯硝西泮(氯硝安定)2mg,2次/d。

  3.要做好透析前準(zhǔn)備工作,耐心說(shuō)明透析療法的目的、方法、療效、注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的問(wèn)題,減少顧慮,增強(qiáng)信心,防止出現(xiàn)恐懼、驚慌、焦慮、不安等情緒。糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒??刹捎眯┝烤袼幬锖涂汞d攣藥物對(duì)癥治療,但要注意藥物的副反應(yīng)??刂凭癜Y狀雖頗重要,但必須謹(jǐn)慎用藥。由于腎功能衰竭時(shí)藥物排泄受阻,因此精神藥物劑量也必須用小劑量。對(duì)興奮不安患者適當(dāng)應(yīng)用氯丙嗪、氟哌啶醇肌內(nèi)注射。如能口服,可應(yīng)用氯硝西泮2mg,2次/d。出現(xiàn)焦慮、抑郁者適當(dāng)選用抗焦慮藥或抗抑郁藥。

  (二)預(yù)后

  取決于原發(fā)病。

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