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  • 指屈肌腱腱鞘滑車重建術 開刀

    肌腱損傷的同時可伴有骨纖維鞘重要的環形增厚部(特別是A2和A4滑車)的損傷;或在前期外科處理時,如一期外科修復或隨后進行肌腱松解時,也可能破壞滑車。在重建過程中(包括肌腱松解、一期和分期肌腱移植重建),如果不努力重建滑車,重建通常會失敗。沒有滑車時,肌腱至止點的方向會改變,支持帶的束縛作用被破壞,近側指間關節會出現屈曲攣縮,掌部可見皮下弓弦狀隆起,肌腱的滑動范圍丟失。如果一個手指失去A2和A4滑車的作用,那么肌腱松解后不會有滿意的功能,肌腱移植重建也是徒勞無功。A2和A4滑車重建的指征是:肌腱松解后殘留的滑車系統不能有效地發揮作用,或作為一、二期肌腱移植重建的一部分。傷指應具備以下條件:骨折及關節損傷已愈合,神經血管束損傷很輕或已逐步恢復,軟組織覆蓋良好且瘢痕很少。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 指屈肌腱狹窄性腱鞘炎松解術 開刀

    指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,又名“板機指”,是一種骨外科常見疾病。多發于中老年婦女及手工勞動者,本病可影響患者的日常工作與生活。80年代以來國內許多醫生運用傳統針刀割治療法治療此病取得了長足的進展。因這種療法具有經濟,操作簡易,恢復快等特點,所以得到不斷推廣。而且近年來各地的許多專業人士又在醫療實踐中使針刀的制備、割治方法的運用技巧等方面做了一些有益的嘗試和改進,并取得了比較滿意的療效?,F將公開發表的部分有關針刀割治療法治療指屈肌狹窄性腱鞘炎的文獻加以系統整理歸納,并結合我們自身的臨床經驗,對這一療法加以進一步探討。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 指屈肌腱延期縫合術 開刀

    適合于右中指近節掌側切割傷3周,傷口已愈合,傷指不能主動屈曲。肌腱斷裂和缺損是常見病,多由于損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復后的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙,這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術后處理是否正確等有密切關系,必須予以重視。本文介紹常用的肌腱縫合法及其技術。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 指伸肌腱縫合術,I區 開刀

    適合于患指陳舊性戳傷,末節不能主動直伸,主動屈曲及被動伸直良好。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 指深屈肌腱移植術,II區(異體肌腱移植) 開刀

    適合于左環指陳舊性損傷,指淺、深屈肌腱缺損,II區。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 指深屈肌腱止點重建術 開刀

    適合于右示指中節遠端掌側刺傷,末節不能主動屈曲。。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 指血管蒂皮瓣移位術 開刀

    皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現代觀點認為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進行血管吻合。皮瓣的血液運輸和營養在早期完全依靠蒂部供應。當皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環系統,這時就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結束了。有時,有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉皮瓣或推進皮瓣等。皮瓣轉移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中,能覆蓋深大創面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉皮瓣轉移對于疤痕切除后的修復,頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫生們還可以采用遠位皮瓣進行整形修復,常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 指總伸肌腱縫合術,III區 開刀

    肌腱斷裂和缺損是常見病,多由于損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復后的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙,這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術后處理是否正確等有密切關系,必須予以重視。本文介紹常用的肌腱縫合法及其技術。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 指總伸肌腱移植術,Ⅲ-Ⅳ區 開刀

    適合于皮瓣左手背陳舊性損傷,示、中、環、小指不能主動直伸,掌指關節、被動屈伸受限。指總伸肌腱Ⅲ區損傷并粘連。。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 中節指骨骨折切開復位術 開刀

    適用于中節指骨骨折者。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 舟狀骨骨折切開復位植骨克氏針內固定術 開刀

    適用于舟狀骨骨折不愈合者。

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  • 肘關節成形術 開刀

    活動的肘關節對人的生活與工作是很重要的,尤其是在90°~180°之間的關節活動。肘關節活動限制并有劇痛,或強直于非功能位者需要解除疼痛和恢復功能。肘關節功能在于活動加一定程度的穩定。肘關節切除難以保持穩定,肘關節人工假體置換并發癥多,筋膜成形用得恰當仍不失為一種可行的治療,療效可達78%。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 肘關節切除術 開刀

    肘關節切除術即將肘關節的組成骨(肱骨下端和橈、尺骨上端)切除,形成假關節,以期切除病灶,改善關節功能。肘關節切除術簡單、安全、效果還算滿意,能保留較大的關節活動度,也無假體置換后的并發癥。切除后雖然關節不很穩定,但肘并非負重關節,無很大影響,僅力量較差,提舉重物力量有一定限制。肘關節切除術后不如關節成形或人工關節置換術后穩定,也不如融合術后有力量,因此術前必須根據病人的年齡、職業等來慎重決定。肘關節切除術一般適合于輕勞動、年齡較大的病人。兒童骨骺未閉合,不宜施行此術,以免影響上肢發育。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 肘關節融合術 開刀

    肘關節固定后,對工作與生活的影響較大,只有在關節病變伴周圍軟組織有過多的瘢痕,不宜用其他方法處理時,才考慮行肘關節融合術。

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  • 肘關節脫位切開復位術 開刀

    肘關節脫位在我國最多見,多為后脫位。早期手法復位,絕大多數傷員效果良好。陳舊性脫位及并有鷹嘴骨折、或內上髁骨折塊嵌入關節腔、或并有血管、神經損傷的新鮮脫位需行切開復位術。陳舊性脫位切開復位的療效取決于手術時間的早或遲,手術愈早,療效愈好。脫位時間長久者,術后關節功能多不滿意,常須考慮關節成形術或人工關節置換術或關節融合術。

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