孕婦吃抗癲癇的藥物對胎兒會有影響嗎?
在正常人群中,胎兒的畸形率為2%-3%,服用單一抗癲癇藥物的癲癇女性后代畸形率增加2~3倍,服用多種抗癲癇藥物的癲癇女性后代畸形率更高。抗癲癇藥物對癲癇女性后代智力發育的影響尚不清楚。目前尚無足夠的證據來評估新型抗癲癇藥物(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。
1、在癲癇女性準備懷孕前,應該回顧其治療史并告知其癲癇發作及抗癲癇藥物對孕婦及胎兒的影響;
2、患者在受孕前癲癇發作已經控制,且復發的危險性較低,在告知其癲癇復發對孕婦及胎兒影響的前提下,可考慮停藥后再懷孕;
3、如果患者在懷孕期間需要應用抗癲癇藥物控制發作,需要與患者及家屬充分交流發作及胎兒畸形的風險;
4、如果患者在懷孕期間需要應用抗癲癇藥物控制發作,應根據發作類型盡量選擇單一藥物低量治療,盡量避免多藥聯合治療;
5、如果患者已生育一個畸形兒,再次懷孕前應該咨詢癲癇專科醫生。