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骨筋膜室綜合征名詞解釋

作者:yangliping  時間:2020-07-16 19:57:22  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

骨肌肉筋膜室綜合征(osteofascialcompartmentsyndrome)即由骨,骨間膜,肌間距和深肌肉筋膜產(chǎn)生的骨肌肉筋膜房間內(nèi)肌肉和神經(jīng)因亞急性缺血性、氧氣不足而造成的一系列初期的病癥和臨床癥狀。別稱亞急性肌肉筋膜間室綜合癥、骨肌肉筋膜間距區(qū)綜合癥。

常由外傷骨折的膿腫和組織水腫使其房間內(nèi)內(nèi)容物容積提升或外捆扎過緊,部分被壓迫使骨肌肉筋膜室容量減少而造成骨肌肉筋膜房間內(nèi)工作壓力提高引發(fā)。當(dāng)工作壓力做到一定水平生產(chǎn)上臂8.7kpa(65mmHg),小腿肚7.3kpa(55mmHg)疫苗可使供應(yīng)肌肉的動脈血管關(guān)掉,產(chǎn)生缺血性-水腫-缺血性的兩極化,依據(jù)其缺血性的不一樣水平而造成

1.頻危腦缺血肌肌肉萎縮---缺血性初期,妥善處理修復(fù)血液供應(yīng)后,并不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生極小量肌肉壞死,并不影響身體作用。

2腦缺血肌肌肉萎縮-較短期內(nèi)或是程度重的不徹底缺血性,修復(fù)血液供應(yīng)后絕大多數(shù)肌肉壞死,產(chǎn)生肌肉萎縮畸型,比較嚴(yán)重影響患側(cè)作用。

3壞疽----普遍,長期徹底缺血性,很多肌肉壞疽,常需高位截肢。若有很多內(nèi)毒素進(jìn)到血液循環(huán)系統(tǒng),還可造成休克心律不齊和亞急性腎功能衰竭。

臨床癥狀

骨肌肉筋膜室綜合癥的初期臨床癥狀以部分主導(dǎo)。只在肌肉缺血性較長時間,已產(chǎn)生普遍壞死時,才出現(xiàn)全身病癥,如體溫升高、脈博變快、血壓降低,白細(xì)胞計數(shù)增加,血沉加速,尿中出現(xiàn)肌球蛋白等。

1.疼痛

外傷后身體持續(xù)性強(qiáng)烈疼痛,且特發(fā)性加重,為本征最初期的病癥。是骨肌肉筋膜房間內(nèi)神經(jīng)受力和缺血性的關(guān)鍵主要表現(xiàn)。神經(jīng)組織對缺血性最比較敏感,覺得化學(xué)纖維出現(xiàn)病癥最開始,務(wù)必對于此事給予充足高度重視,立即確診和解決。至末期,當(dāng)缺血性比較嚴(yán)重,自主神經(jīng)缺失后,覺得即消退,即無疼痛。

2.指或趾呈曲屈情況,肌張力變?nèi)酢L幱诒粍臃旨喼富蛑簳r,可造成強(qiáng)烈疼痛,為肌肉缺血性的初期主要表現(xiàn)。

3.患室表層皮膚略紅,溫度稍高,發(fā)脹,有比較嚴(yán)重壓疼,觸診可覺得室內(nèi)張力提高。

4.遠(yuǎn)側(cè)脈率和毛細(xì)管沖盈時間一切正常。但應(yīng)需注意,骨肌肉筋膜房間內(nèi)組織壓升高到一定水平

上臂8.66kPa(65mmHg)、小腿肚7.33kPa(55mmHg),就能使提供肌血運的動脈血管關(guān)掉,但此工作壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)地小于患者的收攏血壓,因而還不能影響身體關(guān)鍵主動脈的血液。這時,遠(yuǎn)側(cè)主動脈心搏盡管存有,指、趾毛細(xì)管沖盈時間仍屬一切正常,但肌已產(chǎn)生缺血性,因此身體遠(yuǎn)側(cè)主動脈心搏存有并并不是安全性的指標(biāo)值,應(yīng)融合別的臨床癥狀開展觀查剖析,幫助確診。

以上病癥和臨床癥狀并不是固定不動不會改變。若不妥善處理,缺血性將再次加劇,發(fā)展趨勢為腦缺血肌肌肉萎縮和壞疽,病癥和臨床癥狀也將隨著改變。腦缺血肌肌肉萎縮的五個關(guān)鍵臨床癥狀,可記成5個“P”,字:

(1)由疼痛(pain)變?yōu)闊o疼。

(2)慘白(pallor)或紫紺、大理石花紋等。

(3)覺得出現(xiàn)異常(paresthesia)。

(4)麻木(paralysis)。

(5)無脈(pulselessness)。

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