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肺泡呼吸音的聽診部位

作者:kunkun  時間:2020-07-22 11:39:19  來源: 大眾養生網

平常人吸氣時,氣旋根據呼吸系統和支氣管,造成滲流造成震動,發出聲音,根據肺組織及胸骨傳到表皮的響聲,即是濕啰音。依據濕啰音的抗壓強度、聲調高矮、特性、時相的長度及肺部聽診位置,將其分成四種。

支氣管濕啰音是肺部聽診的一切正常濕啰音之一,是氣體在細支氣管炎和支氣管內出入挪動的結果。呼吸時,氣流過支氣管炎進到支氣管,沖擊性支氣管壁,使支氣管由松馳變成焦慮不安,呼吸時,支氣管由焦慮不安越來越松馳,這類支氣管延展性的轉變和氣旋的震動,是支氣管濕啰音產生的關鍵要素。

產生的原因有:血壓機體過剩空氣系數提升,造成吸氣綿長和變快,如健身運動、發熱或新陳代謝較為亢奮等;

血液氧氣不足激動呼吸中樞,造成呼吸運動提高,如貧血等;

血液血液酸值提高,刺激性呼吸中樞,使吸氣綿長,如代謝性酸中毒等。一側支氣管濕啰音提高,常見于一側肺胸變病造成支氣管濕啰音變弱,這時健側肺可產生代償性支氣管濕啰音提高。

3)呼吸音增加:因下呼吸道一部分堵塞、筋攣或狹小,如支氣管炎、支氣管哮喘等,造成呼吸的摩擦阻力提高,或因為肺組織延展性減低,使呼吸的推動力變弱,如漫性阻塞性肺氣腫肺氣腫等。均可造成呼吸音增加。

4)時斷時續性濕啰音:肺內可逆性發炎或支氣管狹窄,使氣體不可以勻稱地進到支氣管,可造成時斷時續性濕啰音,因伴短暫的不規律間歇性,故又稱傳動齒輪濕啰音(cogwheetbreathsound),多見于肺結核和肺炎等。務必留意,當嚴寒、疼痛和緊張焦慮時,也可以聽及時斷時續性肌肉收縮的額外音,但與呼吸運動不相干,應予以辨別。

5)不光滑性濕啰音:為支氣管炎黏膜輕微水腫或發炎侵潤導致凸凹不平或狹小,使氣旋出入受阻所產生的不光滑濕啰音,常見于支氣管炎或肺部炎癥的初期。

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